金年会

青海省医药卫生体制革新-6000家公立医院医疗机构取消医用耗材加成



      （金年会-东科圣康品牌医用高分子夹板绷带、肋骨牢固夹板、骨科牢固支具等骨科医用耗材生产厂家转载编辑）青海省医药卫生体制革新领导小组宣布《青海省2019年综合医改重点事情任务》的通知（以下简称《2019年医改任务》）
。
      其中明确提出：在牢固取消药品加成革新结果的基础上，医保局开展视察研究，做好公立医院医用耗材“零加成”革新的前期准备事情
。
      这也意味着青海省超6000家公立医疗机构取消耗材加成在即，而医保局最为主导部分，当耗材酿成本钱要素倒闭医院降低本钱，医用耗材从源头处降价也成为当务之急！
     而就在去年12月底，北京市也明确到今年6月，北京全市超3000家医疗机构都要取消耗材加成！广东省也在去年12月底745家公立医院全部取消耗材加成！并且要严控耗占比！
      全国规模内，福建、安徽、天津、北京、山东、宁夏、贵州、湖北、广东、江西、江苏、广西、湖南、辽宁、四川、新疆等近20个省(直辖市)宣布取消医用耗材加成
。其中，福建、天津、广东、四川、新疆、辽宁已全面启动取消医用耗材加成，安徽、山东、湖北、江西也有部分地区及医院开始实施取消医用耗材加成
。
      15%的耗材加成，原本是医院创收来源，耗材供货商抬高供货价，意味着医院顺加15%的基数越大，给医院、科室带来的创收也就越多
。而这也成为医用耗材尤其是高值耗材价格虚高、购销领域滋生糜烂的重要原因
。
       现在随着取消耗材加成的全国蔓延，意味着无论是在招标采购、流通环节照旧院内使用，只要保存不对理利润，都要被层层盘剥！
耗材占比一度高达80%
      在降低药占比及全国推行药品零加成政策后，医院损失的部分需要从其它途径补回来，其中，提升耗占比即是一项只可意会不可言传的步伐
。
      据中原日报报道，破除了药材养医后，不少医院陷入了通过太过检查、提高耗材占比养医的花样，在卫生质料中，高值耗材占比通常抵达百分之五六十，有的甚至高达80%
。
     在药品零加玉成面实施后，医疗器械的订价乱象开始凸显，医用耗材成为了下一个重点监控的工具
。

医用耗材价格不可“一控了之”

      2017年7月，九部委联合发文，决定在全国规模内展开专项针对医用耗材的联合整治行动
。其时，原国家卫计委曾要求各医疗机构需要将耗占比(医用耗材在百元医疗收入中的百分比)控制在20%，旨为医院可以“少用贵的只用对的”
。
     但实际上，差别的医院耗占比是差别的
。医院级别越高，进行的手术越庞大，使用的耗材也相对高端，耗占比一般也就更高，而较小的医院往往担负常见疾病的治疗，更多是低值消耗
。各科室的耗占比也是纷歧样的
。好比一般外科能抵达25%左右，耳鼻喉在百分之七八，糖尿病医院低；骨科、血管外科、脊柱科、大血管等，比例都很高
。
     “一刀切”的结果就是，当年年底，便有多地公立医院被传医用手术耗材被限用，影响到了患者治疗
。
       原来，公立医院为了完成降耗任务，一方面会通过集中采购、直接向供应商砍价、缩减供应商渠道等要领来降低耗材采购价格，另一方面也会增强控制   医用耗材的使用治理，为此，为了年终考核时让上级检查组看到一个“漂亮的数字”，部分医院甚至通过停用部分医用耗材等“突击控费”的形式控制耗占比的降费指标
。
       如此一来，耗占比是降下来了，也减轻了患者担负，减少了医保支出，不乏良好初志，可是影响了医疗秩序，显然不是善治之举
。
医保局脱手，取消耗材加成后要从源头带量降价
      取消耗材加成，未来由医保局来主导卖力
。青海省此次2019年医改事情任务，也明确要借鉴国家“4+7”带量集中采购经验，革新药品和医用耗材集中采购步伐！以解决目今药品耗材采购中“量价脱钩、竞争缺乏、采购疏散、政策缺乏协同、价格虚高”的突出问题！
     医保主导下的带量采购、跨区域联合采购规模和规模进一步扩大！这关于关于在公立医院市场销售的耗材企业来说，降价压力无疑是巨大的！