金年会

  正常的前列腺液为淡乳白色，有卵白光泽，每日排泄量约 0.5～2 毫升。如果前列腺液泛起黄色且粘稠，提示保存严重的化脓性前列腺或精囊炎；如果泛起红色，则常见于前列腺精囊炎并伴有出血，也见于前列腺炎、前列腺结核、结石、恶性肿瘤或推拿时用力过重。

  正常前列腺液的 pH 值为 6.3～6.5，呈弱酸性。前列腺液的 pH 值变革与炎症反应密切相关。pH 值高于6.5，提示可能有前列腺炎，炎症反应越严重，pH值越高。50岁以上者或混入精囊液较多时，pH亦可升高。

  正常前列腺液中白细胞一般＜10 个/高倍视野。以前，泌尿外科医师在慢性前列腺炎的诊断上，主要看前列腺液白细胞是否大于 10 个每高倍视野。在病情轻重和疗效判断上，也主要以前列腺液中白细胞数目为依据。

可是，近年来许多海内外研究报告发明慢性前列腺炎患者的症状和前列腺液中白细胞的几多并不可正相关。

好比，前列腺炎症造成前列腺腺管梗塞，镜检结果可能是没有或很少白细胞。相反，当治疗后症状改善，炎症减轻，腺管通畅了，白细胞便能从腺体内排出，数值也就增高了。显然，这时病情是减轻了而不是加重了，只是没有完全好，至少腺管内还没有完全好。那改善的究竟是哪部分呢？应该是腺管外的前列腺实质组织内的炎症。

因而，诊断慢性前列腺炎不是凭据前列腺液检查报告中白细胞的几多，而是凭据症状（无症状型前列腺炎例外）。同样，评价治疗***不是看前列腺液白细胞的改变而是看症状的变革。前列腺液中多白细胞数目只是诊断治疗中的参考（无症状型前列腺炎例外）。

  磷脂是指含有磷酸的脂类，普遍保存于人体的细胞中。正常的前列腺液中磷脂占 75% 以上，主要以卵磷脂小体为主。卵磷脂小体是精子的营养的物质，并具有免疫功效，多呈圆球状，均匀地漫衍在前列腺液中，巨细不等。当炎症爆发时，人体进行防御，大宗吞噬脂类，因此卵磷脂小体会减少。

一般情况下，卵磷脂小体＜75% 对前列炎诊断有重要参考价值。减少反应前列腺排泄功效异常，曾有学者报道少于 50%，对患者性功效爆发明显影响。

  目今列腺液中泛起少量红细胞和上皮细胞（＜3 个/高倍视野），可能是推拿用力过重引起的，不必太紧张；如果前列腺液中有大宗红细胞和（＞5 个/高倍视野），则对前列腺炎精囊炎有辅助诊断的价值。

前列腺上皮以凋亡形式进行前列腺内细胞平衡，前列腺液检出可以看到少量上皮细胞，一旦凋亡上皮减少则可以引起前列腺增生。前列腺上皮过多或过少泛起，都要引起临床注意，太过凋亡有可能是不良的信号。

  前列腺颗粒细胞体积较大，多为白细胞体积多 3～5 倍。因脂肪变性或吞噬作用，使胞质内含有大批卵磷脂小体状颗粒，部分系吞噬细胞。正常情况下，前列腺液中颗粒细胞＜1个/高倍视野，如果青年人前列腺也中泛起颗粒细胞，则提示保存熏染性的前列腺炎。老年人前列腺液中较多见。

  前列腺液中还可见到淀粉颗粒、结石或精子，因在前列腺疾病诊断中无重大意义，故纷歧一说明。

前列腺液的生物化学身分很富厚，其中卵白质的含量很少，主要含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、卵白水解酶、纤维卵白、精胺、脂族多肽等。卵白水解酶和纤维卵白酶有增进精液液化的作用。而检测酸性磷酸酶和柠檬酸，可资助判断前列腺功效及有无癌变。在爆发炎症时锌及种种酶的含量都会下降。但这些在临床上很少应用，因此也不过多介绍。

如果前列腺液中泛起滴虫等，则是一种特殊类型的前列腺炎，性朋友也需要同时检查和治疗。

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