效劳热线
骨科医用耗材：400-0088-010
前列腺治疗仪：400-6655-292
骨科医用耗材：400-0088-010
前列腺治疗仪：400-6655-292
伊犁哈萨克自治州卫生健康委，各地、州、市卫生健康委，委机关各处室、委直属（直管）各医疗机构：
凭据自治区党委和自治区纪委监委统一安排，自治区卫生健康系统于2019年6月启动医疗卫生领域专项整治事情，将连续整治、严肃查处医疗卫生领域糜烂和作风问题作为践行“不忘初心、牢记使命”主题教育深刻检视问题的有力抓手，在取得阶段性事情效果的基础上，制定了《关于增强医疗大数据应用的事情计划》《全面推进医疗机构间医学检验结果和医学影像超声病理检查资料（质料）互认事情划定（试行）》《自治区医疗机构药事治理与药物治疗学委员会治理划定（暂行）》《自治区医疗机构处方点评事情治理划定（暂行）》《自治区医疗卫生机构接待医药生产经营企业治理划定（暂行）》《自治区医疗设备部分集中采购治理步伐》六个文件，现印发你们，并提出以下要求，请一并贯彻执行。
一、提高政治站位，落实主体责任
各地、各单位要提高政治站位，比照初心和使命，充分认识开展医疗卫生领域专项整治事情的重大意义，增强责任意识和阵势意识，全面压实各级党组织的主体责任，明确职责分工，层层传导压力，直面问题、勇于继续，在认真检视剖析问题、整改落实上狠下功夫。
二、认真学习领会，坚决贯彻执行
各地、各单位要认真学习领会文件精神，迅速转达安排，不折不扣落实自治区医疗卫生领域专项整治事情6项步伐和步伐，针对医疗卫生领域糜烂和作风的共性问题聚焦发力，把线索摸排与问题整改结合起来，举一反三，建立长效机制，全力规范行业治理，不绝提高效劳质量，真刀真枪解决群众反应强烈的问题，兜住医疗质量***网底，守住医疗执业行为底线。
三、增强监督管控，严肃问责追责
各地、各单位要联合多部分对自治区医疗卫生领域专项整治6项步伐和步伐的执行情况进行监督管控，增强以案促改和警示教育，既要强化医疗行业自律，也要抬高违纪违法本钱，对执行不力、整改***不明显的单位和个人将严肃问责追责。
自治区卫生健康委员会
2019年8月25日
关于增强医疗大数据应用的事情计划
为进一步增强健康医疗大数据效劳应用，充分发挥健康医疗大数据对医疗卫生效劳监管等方面的支撑作用，效劳于新时期卫生健康总目标，特制定本计划。
一、主要任务
凭据国家、自治区决策安排，以维护各族群众健康为出发点，建立健全事情全流程的医疗健康信息化事情机制，实现医疗健康数据精准汇聚和集成共享，发挥健康医疗大数据在医疗效劳监管、行业治理、惠民效劳等方面的支撑作用。
二、事情目标
在确保网络***的基础上，加速整合卫生健康系统信息化建设。到2019年年底前，实现各级医疗机构居民诊疗信息互联互通。推动落实群众网上预约、网上挂号等效劳。通过信息化平台实时监测公立医院医疗收费行为、医疗效劳价格、居民医疗担负、药品使用控制等要害指标。
三、事情要求
（一）各信息平台主管单位要增强信息治理，各相关数据平台要指定一名专人，卖力事情协和谐数据报送；各平台主管单位部分要密切配合，增强协作。
（二）建立信息月报制度。数据每月报自治区卫生健康委，卫生相关信息平台利用大数据对医疗效劳项目监测，坚持监测、统计、业务数据一致性，监测剖析每月不少于1次。
（三）凭据时间节点做好数据的实时上传，增强对数据质量的审核。自治区卫生健康委将建立健全安排协调、数据催报、数据会审及结果通报等制度。在对数据进行综合剖析后，发明数据波动较大的，实时提醒医疗机构卖力人；属于违规的，责令相关机构实时整改；爆发社会不良影响的，约谈相关机构卖力人；造成严重结果的，移交有关部分处理。
（四）加速完善信息系统数据收集整理事情。关于尚未接入全民健康信息平台的机构，凭据全民健康信息平台项目全面启动建设要求，于2019年10月底前完成与自治区平台对接事情。2017年至今新增（调解）的35家二级（含）以上公立医疗机构需自行配置相应软硬件产品，并于2019年11月底前按全民健康信息平台接入要求完成对接事情，相关对接用度自行担负。未使用自治区统一建设的下层医疗卫生机构治理信息系统软件的单位，务必自行将自建自用系统与自治区统一下层医疗卫生机构治理信息系统进行对接，由此爆发的用度自行担负，于2019年10月底前完成。
（五）未实现提供分时段预约号源的机构，务必在2019年10月底前，凭据《关于印发自治区“互联网+医疗健康”便民效劳平台建设实施计划的通知》（新卫统信发〔2018〕8号）文件要求，准时完本钱机构相应革新对接事情。
（六）自治区居民电子健康卡试点的医疗机构，务必在2019年11月底前完成院内种种信息系统接口革新升级、全面停发院内就诊卡，实现居民电子健康卡在院内全流程、全场景应用。
（七）严禁将全民健康信息平台和下层医疗卫生机构治理信息系统数据收罗专用设备挪作他用，且不得在一体机上擅自加载其他应用或运行有可能挤占设备资源和网络带宽的效劳，因未经允许超规模使用造成前置一体机故障、收罗效率下降甚至网络及信息***危害的，严肃追究相关单位及责任人责任。
联系人及电话：
全民健康信息平台使用和“互联网+便民效劳”应用事情：姜鑫磊15299168981
全民健康信息平台与二级以上（含）医疗机构接入、下层医疗卫生机构治理信息系统安排和卫生健康业务信息系统协同接入事情：邹海星15099125152
居民电子健康卡（码）建设事情：张译镭18164951020
委统计信息中心：王文彬0991-8551011
委政法体改处：帕鲁克·吾尔开西0991-8536700
全面推进医疗机构间医学检验结果和医学影像超声病理检查资料（质料）互认事情划定（试行）
为进一步贯彻落实深化医药卫生体制革新事情要求，提高医疗资源利用效率，减少重复检查，减轻群众就医担负，控制医疗用度不对理增长，提高看病就医获得感，结合实际，特制定本划定。
一、事情原则
（一）坚持***底线，提高医疗质量
医学检验结果和影像超声病理检查资料（质料）互认以不影响疾病诊疗为前提，医患双方应遵循疾病的变革纪律，恪守诊疗通例，由临床医生凭据诊疗需要科学选择互认结果，确保医疗***。增强临床检验和医学影像、超声、病理等专业的医疗质量控制，提高医学检验检查的整体质量与水平。
（二）坚持以人为本，切实改善效劳
以确保医疗质量与***为前提，简化就医环节、缩短期待时间，制止不须要的重复检验检查，减少就医担负。凡属于互认项目且检验检查质量抵达要求的，其检验检查结果在医疗机构间均具有相同的***性，增进全系统医学检验检查事情同质化、标准化，努力实现实时查阅和互认共享。
（三）坚持统筹兼顾、逐步动态调解
优先将加入***或自治区级质控、稳定性好、用度较高的项目纳入互认内容。结合实际，逐步动态调解互认项目。
二、互认项目
（一）医学检验结果互认项目
主要包括部分稳定性较好的检验项目：
1.临床生化（23种，未经医学干预，24小时之内）。包括钾、钠、氯、钙、磷、葡萄糖、尿素、肌酐、总卵白，白卵白，球卵白，丙氨酸氨基转移酶，天门冬氨酸氨基转移酶，γ-谷氨酰转肽酶，总胆红素，总胆固醇，甘油三脂，高密度脂卵白，低密度脂卵白，载脂卵白A，载脂卵白B，镁测定，铁测定。
2.临床免疫（10种，未经医学干预，1周之内）。包括乙肝病毒外貌抗原（术前和输血治疗除外）、乙肝病毒外貌抗体、乙肝病毒E抗原、丙肝病毒抗体（肝功效异常和术前除外）、梅毒抗体（术前和输血治疗除外）、艾滋抗体（术前和输血治疗除外）、甲胎卵白、癌胚抗原、人绒毛膜促性腺素、前列腺特异性抗原。
3.临床血液、体液（27种，未经医学干预，24小时之内）。包括白细胞计数，红细胞计数，血红卵白，血小板计数，红细胞比容，平均红细胞体积，平均血红卵白量，平均血红卵白浓度，ABO血型，Rh血型鉴定（需要输血配血时除外）；尿液比重、尿液PH、尿液卵白、尿葡萄糖、尿胆红素、尿酮体、尿红细胞、尿亚硝酸盐、尿胆原、尿白细胞；术前凝血功效试验（PT、INR、APTT、FIB）；D-二聚体、血沉；便潜血。
4.临床微生物（2种，未经医学干预，1周之内）。包括微生物鉴定、药物敏感试验（MIC法）。
（二）医学影像资料互认项目
1.普通放射线检查（3种，30日内）。包括普通平片（乳腺钼靶检查和种种X线造影检查除外）、CR、DR；
2.使用甲、乙类大型医用设备的检查项目（5种，30日内）。包括PET－CT、PET、SPECT、CT、MRI。
（三）医学超声资料互认项目
1.心脏疾病检查（7种：二尖瓣狭窄及关闭不全定性诊断、主动脉瓣狭窄及关闭不全定性诊断、左房肿瘤、非梗阻肥厚型心肌病、心包积液定量）。四腔心、两腔心、三腔心、五腔心，标准切面下的瓣膜血流信息。M型超声或二维双平面法测得的内径，包括左室、左房、主动脉、右室、右房、肺动脉，EF。各瓣膜收缩期及舒张期跨瓣血流信息，包括彩色多普勒，PW、CW血流信息。
2.颈部血管检查（1类）。标准切面下血管厚度的丈量，血管内径的丈量，内膜厚度的丈量。IMT颈动脉内-中膜厚度≥1.0mm为增厚，局限性内-中膜厚度≥1.5mm为斑块。
3.内脏检查（5种）。肝脏、胆囊、胰腺、脾脏及肾脏的脏器巨细丈量；胆囊结石（除外充满型及泥沙样胆囊结石）；胰腺假性囊肿（有明确相关病史）；肾脏结石（≥0.5cm）；肾盂肾盏积水；腹水；胸水。
4.前列腺疾病检查（1种：前列腺增生）。前列腺巨细的丈量，长径，厚径，宽径。
5.妇产疾病检查（9种）。三甲医院子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉（阴道超声）、宫颈息肉（阴道超声）、宫内节育器、卵巢种种囊肿、附件区囊性病灶、盆腔积液等；早、中、晚三期的正常妊娠（早期、中期胎儿发育畸形筛查除外）。
6.浅表脏器检查（4种：甲状腺弥漫性病变、乳腺囊性增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎或脓肿）。甲状腺巨细丈量，双侧叶，上下径，前后径，峡部厚度，内部回声漫衍情况；乳腺内囊性结节的巨细、数目、界限、漫衍；炎性病变规模，脓肿形成的状况描述。
（四）病理质料互认项目
送检HE切片应该抵达乙级以上标准；免疫组化染色切片及特殊染色切片应做到染色结果明确，易于判读；提供相关的临床及实验检查结果；以上条件需同时满足。
自治区卫生健康委凭据治理需要，对医学检验检查资料（质料）互认项目实行动态调解。
三、互认适用规模
（一）同级医疗机构之间属互认项目的医学检验结果、医学影像超声检查资料和病理质料，原则上应相互认可。
（二）二级及以下医疗机构对上级医疗机构属互认项目的医学检验结果、医学影像超声检查资料和病理质料，原则上应予认可。
（三）纳入互认规模的医学检验实验室，凭据自治区临床检验质控中心的质控结果分批宣布。
四、互认步伐
（一）对疾病周期性变革纪律时间规模内的、能提供规范完整的检验、检查报告和相应影像资料的（包括提供按划定可以复制的检查报告和相应影像资料的），遵照互认项目和适用规模予以认可，一般不再进行重复检查。
（二）在诊疗历程中，由诊治医生凭据患者的具体病情判断是否定可外院的检验检查结果。认可的外院检验、检查结果应在病历中纪录，纪录内容包括检验、检查结果、检查机构名称、日期、档案号等；关于住院病人，外院资料须留存的应该留存。对不予认可的外院医学检验、检查结果，应向患者或其家属（监护人）说明原因，并纪录在病历中。
（三）有下列情形之一、确需进行复查的可不受互认限制：
1.因病情变革，已有的检验、检查结果难以反应病人目今实际病情的项目；
2.检验、检查结果与疾病生长关联水平高、变革幅度大的项目；
3.重新复查检验、检查项目对治疗步伐选择意义重大的（如手术等重大医疗步伐前）；
4.原检验、检查结果与病情明显不符的；
5.急诊、抢救等抢救生命的紧急状态下；
6.患者或其家属要求进一步复查的；
7.其他情形确需进行复查的。
五、事情要求
（一）增强事情领导
在医疗机构间推进医学检验检查互认事情，对***利用卫生资源、降低患者就诊用度、简化患者就医环节、革新医疗效劳、推动医联体建设和分级诊疗都具有重要意义。各地各单位要充分认识到开展互认事情的重要性，切实增强对医学检验检查互认事情的组织领导，统筹安排和全面实施互认事情。
（二）增强能力建设
医疗机构要高度重视临床检验、医学影像超声及病理等专科建设，增强硬件设施配备和人才步队建设，通过互认事情提高资源利用效率和效劳能级；增强信息化建设，优化就医流程，切实缩短期待时间和就医担负。
（三）规范诊疗行为
医疗机构医务人员应认真落实疾病诊疗规范、指南和临床路径，实施规范化诊疗，合理选择检验和检查项目；严格凭据互认要领，对在互认规模内医疗机构出具的、属于互认项目的检验检查结果予以互认，减少不须要的重复检验检查，降低患者诊疗用度。
（四）提高医疗质量
医疗机构应建立健全治理制度，增强医务人员培训，规范操作流程；增强设施设备治理，提高检验检查质量。相关专业质控中心要增强质量控制，通过实施室内质控、室间质评，强化质量，使种种医疗机构的检验检查结果均能抵达及格标准。
（五）强化监督指导
自治区卫生健康委委托自治区医疗卫生效劳治理指导中心对互认事情进行剖析监管，实时总结经验息争决保存的问题。各级卫生健康部分要对所辖所属医院互认事情的开展情况增强指导监督，并将此项事情纳入绩效评价，推进互认事情在全区全面***落实。
自治区医疗机构药事治理与药物治疗学委员会治理划定（暂行）
***章 总则
***条 为进一步增强医疗机构药事治理，健全医疗机构药事治理与药物治疗学委员会（以下简称“药事委员会”）组织架构和事情制度，规范开展日常事情，健全药品遴选流程，增强药物临床应用治理，包管临床用药合理，凭据《医疗机构药事治理划定》《关于进一步增强行风建设和纠正医药购销不正之风的通知》等有关文件的划定，结合实际，制定本划定。
第二条 本划定适用于全区二级及以上医疗机构。
第三条 药事委员会是医疗机构药事治理政策和药品遴选等事项的决策和治理机构，所有涉及药事治理政策和药品遴选事项均须经过药事委员会集体讨论通过。二级及以上医疗机构应当建立药事委员会，其他医疗机构参照本划定建立药事治理与药物治疗学组或者指定医务人员卖力药事事情。
第四条 自治区级卫生健康行政部分卖力全区医疗机构药事委员会事情的监督指导。
各地（州、市）卫生健康行政部分凭据属地化治理原则卖力辖区内医疗机构药事委员会事情的监督治理。
第二章 组织机构
第五条 药事委员会委员原则上由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院熏染治理、医疗行政治理等人员组成，人数一般为单数，不少于7人。
凭据事情情况，可邀请人大代表、政协委员或社会行风监督员作为列席人员。
药事委员会每届原则上不凌驾3年，每届对委员进行调解，委员调解量不得少于总人数的1/4。
第六条 药事委员会主任委员应当由医疗机构主要领导或分担领导轮流担当。担当药事委员会主任委员的，任期不得凌驾一届。副主任委员应当由药学和医务部分卖力人担当。
第七条 药事委员会下设办公室，原则上设在药学部分，卖力日常治理事情和集会组织安排。
药事委员会可设立药品质量治理、麻醉和精神药品治理、临床药品不良反应监测、抗菌药物临床应用治理和处方点评等治理小组，指定专人卖力。
第三章 事情职责与制度
第八条 药事委员会应当积极发挥职能作用，包管药事治理程序果真透明、临床用药合理***，主要履行以下职责：
（一）贯彻执行医疗卫生及药事治理等有关执法、规则、规章和技术治理规范；审核制定本机构药事治理和药学事情规章制度并监督实施。
（二）制定本机构药品处方集、基本用药供应目录、重点监控药品目录等。
（三）推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和革新步伐，指导临床合理用药；对临床使用异常增量药品实时剖析查找原因，制定预警干预步伐并监督实施。
（四）剖析、评估用药危害和药品不良反应或损害事件，并提供咨询与指导。
（五）建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请购进、调解或淘汰药品品种或供应企业和申报医院制剂等事宜。
（六）监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、高危药品、抗菌药物、抗肿瘤药物和重点监控药品等的临床使用与规范化治理。
（七）每年组织对全体医务人员进行有关药事治理执规律则、规章制度和合理用药知识教育培训等；向民众宣传***用药知识。
第九条 药事委员会应当制定完善事情集会制度，除按期组织召开药事委员会办公室事情集会外，还应当按期召开药事委员会全体成员集会（每年不少于三次），提高医院药事治理和药物治疗水平。召开药事委员会全体成员集会，应当做好集会纪录。至少每半年向医院党政领导班子汇报一次。
第十条 药事委员会要增强本机构基本用药供应目录治理，建立目录遴选、审核、调解制度，以及新药引进、药品增补、品种替换或淘汰的制度和规范。遴选药品应当优先考虑国家基本药物、国家医保药品目录、自治区增补基本药物目录、国家和自治区常用低价药、带量采购目录规模等综合性价比高的药品。
第十一条新药遴选操作流程应当按以下要求实施：
（一）新申请药品由主要适应证使用所在临床科室技术主干集体讨论、评估，做好集会纪录、备案并留档备查，由科主任在申请单上签字确认后提交。
（二）药学部分卖力对新申请药品的正当性、质量可靠性、药剂学、药理学、药动学、药效学、***性和经济性等初审，同时对新申请药品和医院现有同类、同种药品做比较剖析，提出开端评审意见提交药事委员会。
（三）药事委员会集会研究进药时，要进行充分的讨论和剖析，凭据临床实际用药需求和药品性价比等原则，以现场无记名投票的方法，慎重做出决定。坚持在满足临床治疗需求的基础上适度从紧的原则�＜崾档饺耸Φ钡执锶迦嗽笔�2/3及以上，票数应当抵达实到人数2/3及以上予以通过。
（四）药事委员会集会讨论研究进药的结果应当以集会纪要的形式予以确认、备案并留档备查，作为采购、使用的依据。
（五）药品品种替换、调解或淘汰，参照以上程序实施。
第十二条药事委员会应当凭据本机构基本用药供应目录，体例采购计划，明确药品的品种、规格、数量和采购周期。医疗机构临床使用药品（含自费药品）应当由药学部分统一按划定通过“新疆医疗机构药品采购治理平台”采购供应。医疗机构其他部分或个人均不得自行采购或使用药事委员会遴选药品规模之外的药品，医务人员不得介绍或要求患者到特定药店购药。
自费药品招标采购价按中标价执行；直接挂网药品采购价不得高于我区上一轮同品种中标价或同企业同品种的全国平均采购价，医疗机构不议价不得采购。
第十三条医疗机构因临床急需外购药品，应由需求科室提出书面申请，写明使用理由和需要数量，由科室主任签字后递交药事委员会，经药事委员会主任或者副主任委员批准后，由药学部分临时采购，进行临床短期使用。
第四章 监督治理
第十四条卫生健康行政部分应当增强对辖区内医疗机构药事委员会事情的监督治理。
第十五条医疗机构违反本划定，有下列情形之一的，由卫生健康行政部分责令纠正、通报批评。对直接卖力的主管人员和其他直接责任人员，医疗机构及其上级主管部分凭据干部人事治理权限，依规依纪依法给予组织处理或党纪政务处分：
（一）未建立健全药事委员会等药事治理组织机构，药事治理事情和药学专业技术事情杂乱，造成医疗***隐患和严重不良结果的；
（二）未建立健全事情制度，履行药事委员会主要职责的；
（三）未按期召开药事委员会办公室事情集会或者药事委员会全体成员集会，***提高医院药事治理和药物治疗水平的；
（四）未依照本划定开展基本用药供应目录治理的；
（五）未按本划定开展药品遴选或实施历程不规范，违反廉洁从业纪律的；
（六）非药学部分从事药品购用、调剂或制剂运动的；
（七）医务人员介绍或要求患者到特定药店购药的；
（八）医务人员以医疗名义推销药品，违规违法宣传药品的；
（九）违反本划定的有关内容，并造成严重不良社会影响的。
第五章 附则
第十六条本划定自2019年9月1日起施行，***期3年。
第十七条本划定由自治区卫生健康委卖力解释。
自治区医疗机构处方点评事情治理划定（暂行）
***章 总则
***条 为进一步规范医师处方行为，提高处方质量，明确处方信息归口治理，协同做利益方点评，严格执行对不对理处方的处理划定，规范诊疗行为，包管医疗效劳质量和***，凭据《处方治理步伐》《医疗机构药事治理划定》《医院处方点评治理规范（试行）》《医疗机构处方审核规范》《关于进一步增强行风建设和纠正医药购销不正之风的通知》等文件要求，结合实际，制定本治理划定。
第二条 本划定适用于全区二级及以上医院，其他各级种种医疗机构的处方点评事情参照执行。
第三条 处方点评是凭据相关规则、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发明保存或潜在的问题，制定并实施干预和革新步伐，增进临床药物合理应用的历程。
第四条 处方点评是医疗机构连续医疗效劳质量革新和药品临床应用治理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。医疗机构应当建立健全系统化、标准化和连续革新的处方点评制度，对医师的处方实施动态监测，以及泛起超常情况的预警，挂号并通报不对理处方，对不对理用药行为实时予以干预。
第二章 组织治理与制度
第五条 医疗机构处方点评事情在医疗机构药事治理与药物治疗学委员会（组）和医疗质量治理委员会领导下，由医疗机构医疗治理部分和药学部分派合组织实施。实施处方点评具体事情的责任主体是药学部分，对处方点评结果的应用和处理的责任主体是医疗治理部分。
第六条 医疗机构应当凭据本医疗机构的性质、功效、任务、科室设置等情况，在药事治理与药物治疗学委员会之下建立由药学、临床医学、临床微生物学、医疗治理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评事情提供专业技术咨询。
第七条 医疗机构药学部分建立处方点评事情小组，卖力处方点评的具体事情。事情小组成员应当具备以下条件：
（一）具有较富厚的加入临床用药经验和合理用药知识；
（二）具备相应的专业技术任职资格：二级及以上医疗机构处方点评事情小组成员应当具有中级及以上药学专业技术职务任职资格，其他医疗机构处方点评事情小组成员应当具有药师及以上药学专业技术职务任职资格。
第八条 医疗机构应当结合本单位实际情况，在《医院处方点评治理规范（试行）》《医疗机构处方审核规范》等要求的基础上，进一步完善本单位处方点评制度和事情实施细则，内容应当包括：组织架构、部分职责、治理规范、处方权治理制度、处方审核制度、点评结果及处理意见公示制度、考核制度、奖惩制度、医师约谈制度、信息数据治理制度等。
第三章 处方点评的实施
第九条 医疗机构药学部分应当会同医疗治理部分，凭据医疗机构诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定科学合理的抽样要领和抽样率，力求使抽样样本能够反应处方整体情况。其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。有条件的医疗机构，力争笼罩所有出院病历数。
第十条 医疗机构处方信息治理的责任主体是信息治理部分。信息治理部分应凭据医疗机构有关制度要求增强信息化建设，实时提供可靠的处方数据，确保点评事情小组能够规范、准确、便捷地开展事情。
第十一条医疗机构应凭据实际需求在处方点评事情中配备富足的药学专业技术人员，同时增强专业技术能力培训。处方点评事情小组成员应坚持科学、公正、务实的原则，形成完整、准确的书面点评报告，经药学部分卖力人审核签字后通报医疗治理部分。
第十二条二级及以上医疗机构应当结合药事治理和药物临床应用治理的现状和保存的问题，重点增强对国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、抗肿瘤药物、辅助（监控）治疗药物、激素、高价医保、高价自费、超常使用药品等临床使用情况的专项点评，并建立健全专项处方点评制度。勉励各地凭据种种医疗机构情况开展联合专项处方点评。
第十三条门急诊处方和病房（区）医嘱单的通例点评、抗菌药物处方点评等至少每月一次。其他专项处方点评至少每季度一次。
第十四条在处方点评事情的基础上，医疗机构医疗、医保等相关治理部分会同信息治理部分应当对临床用药情况进行动态监测。每月对单品种用药的数量、金额按临床科室、医师等进行统计和追踪监测，对使用量异常增长或排名靠前的品种和医师处方进行重点监控与评估。
第四章 点评结果应用与革新
第十五条 处方点评结果分为合理处方和不对理处方。不对理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。具体凭据《医院处方点评治理规范（试行）》《医疗机构处方审核规范》执行。
第十六条 医疗机构应当凭据处方点评结果进行连续革新，按期宣布处方点评结果，挂号和通报不对理处方，对不对理用药实时予以干预；对保存使用量异常增长的药品，实施限购、暂停采购等干预步伐；对开具不对理处方、保存不对理用药行为的执业医师按划定开展联合约谈。
第十七条医疗机构应当建立健全相关奖惩制度，将处方点评结果纳入相关科室及事情人员的绩效考核、年度考核和医师按期考核等指标体系。对开具不对理处方的医师，凭据情节轻重，接纳培训教育、批评、限制或取消处方权等步伐，并与个人绩效和年终考核、职称晋升等挂钩。
第十八条 医疗机构药事治理与药物治疗学委员会（组）和医疗质量治理委员会应当凭据药学部分会同医疗治理部分提交的质量革新建议，研究制定有针对性的临床用药质量治理和药事治理革新步伐，并责成相关部分和科室落实质量革新步伐，提高合理用药水平，包管患者用药***。
第五章 监督治理
第十九条卫生健康行政部分应当增强对辖区内医疗机构处方点评事情的监督治理，对医疗机构未建立健全相关制度或不按划定开展处方点评事情的，应当责令纠正、通报批评。
关于直接卖力的主管人员和其他直接责任人员，医疗机构及其上级主管部分应当凭据干部人事治理权限，依规依纪依法给予组织处理或党纪政务处分。
第二十条医疗机构应当增强本单位处方点评事情治理，对未按本划定履行职责、影响处方点评事情开展的部分应当责令纠正，情节较重的应当院内通报批评。
第二十一条卫生健康行政部分、医疗机构对开具不对理处方的医师，应当接纳教育培训、批评等步伐。
关于开具超常处方3次以上且无正当理由的医师，医疗机构应当提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上开具超常处方且无正当理由的，取消其处方权；一个考核周期内（2年）5次以上开具不对理处方的医师，应当认定为医师按期考核缺乏格，离岗加入培训；
第二十二条药师未按划定审核处方、调剂药品、进行用药交待或未对不对理处方进行***干预的，医疗机构应当接纳教育培训、批评等步伐�；乒愦Ψ健⒁街銮爸蒙蠛�，将信息化技术引入处方、医嘱前置审核事情，发挥智能系统监测、警示和拦截作用。
第二十三条医务人员违反本划定的有关内容，对患者造成严重损害或造成严重社会不良影响的，卫生健康行政部分应当依法给予相应处分。
第六章 附则
第二十四条本划定自2019年9月1日起施行，***期3年。
第二十五条本划定由自治区卫生健康委卖力解释。
自治区医疗卫生机构接待医药生产经营企业治理划定（暂行）
***章 总则
***条 为进一步增强医疗卫生机构行风建设，提高医疗卫生机构事情人员廉洁自律意识，规范医疗卫生机构接待医药生产经营企业的行为，凭据《增强医疗卫生行风建设“九禁绝”》《关于进一步增强行风建设和纠正医药购销不正之风的通知》划定，结合实际，特制定本划定。
第二条 全区医疗卫生机构及其事情人员接待药品、医疗设备和医用耗材（以下统称“医药产品”）的生产、经营企业或者其署理机构及其事情人员（以下简称“医药生产经营企业及其署理人”）的行为适用本划定。
第三条 医疗卫生机构应当在行风建设领导小组及其事情小组的指导下，按期开展自查自纠事情。
第四条 在规范治理医疗卫生机构接待医药生产经营企业事情中，医疗卫生机构负主体责任，医疗卫生机构党政领导人负领导责任，相关职能部分负单位治理责任，各业务科室卖力人负科室治理责任。
第五条 医疗卫生机构应当多措并举，在重点区域张贴口号、标识和举报电话，加大对“九禁绝”的宣传力度，增强对其事情人员的行风警示教育。
第二章 医药生产经营企业及其署理人治理
第六条 医疗卫生机构应当建立医药生产经营企业及其署理人的挂号备案台账，医药生产经营企业及其署理人需在医疗卫生机构指定部分挂号备案企业信息、涉及医药产品信息、相关事情人员信息。
严禁医药生产经营企业及其署理人在门（急）诊、住院部、检验科、设备科、药学和信息治理部分等医疗诊疗重点区域（以下简称“医疗卫生机构重点区域”）运动。严禁未经事先备案的医药生产经营企业及其署理人的事情人员进入医疗机构开展相关业务运动。
第七条 医疗卫生机构应当建立医药生产经营企业及其署理人的诚信纪录档案，主要纪录医药生产经营企业及其署理人在医疗卫生机构的诚信守规行为和违规不良行为。
第八条 医疗卫生机构应当凭据“三定一有”（准时间、定所在、定人员，有纪录）的划定，完善并严格执行医疗卫生机构内部接待流程。发明未提前备案的一律不予接待，或者被接待的医药生产经营企业署理人与事先备案人员信息纷歧致的，应由被接待人说明理由，不然应不予接待并记入诚信纪录档案。
第九条 各医疗卫生机构应当凭据单位实际，明确接待人员后方可开展接待运动，原则上接待人员由医疗卫生机构相关职能部分（如医务或纪检部分）以及相关业务科室事情人员组成（至少两人以上同时在�。�。
第三章 医疗卫生机构内部场合治理
第十条有条件的医疗卫生机构应当革新门诊、病房等诊疗区域，使其相对独立，非医疗卫生机构事情人员、就诊者不可擅自进出。
第十一条医疗卫生机构应当组织保安每天未必时巡查，组织职能部分联合保安未必期巡查，如在划准时间、所在外发明医药生产经营企业署理人开展推销、统方等违规行为的，应当立即阻止、驱离并保存证据，上报到相关治理部分，并记入该医药生产经营企业及其署理人的诚信纪录档案。
第十二条医疗卫生机构应当在重点区域装置高清视频监控设备，监控录像至少保存30天。有条件的医疗卫生机构可借助人脸识别等技术，实时发明、纪录、留存医药生产经营企业及其署理人在医疗卫生机构的运动轨迹。
第十三条医疗卫生机构应当建立医药生产经营企业违规行为举报制度，并公示举报途径。有条件的医疗卫生机构可设立有奖举报制度，举报经查实的按划定给予适当奖励。
第四章 监督治理
第十四条医疗卫生机构违反本划定，有下列行为之一的，由卫生健康行政部分责令限期纠正：
（一）未建立医药生产经营企业及其署理人的挂号备案制度的；
（二）未建立医药生产经营企业及其署理人的诚信纪录档案的；
（三）未建立“三定一有”（准时间、定所在、定人员，有纪录）接待医药生产经营企业及其署理人制度的；
（四）未组织保安每天开展未必时巡查的；
（五）未组织职能部分人员联合保安未必期巡查的。
第十五条医疗卫生机构违反本划定，有下列行为之一的，首次发明的，责令纠正，医疗卫生机构约谈相关治理部分卖力人；第二次发明的，由卫生健康行政部分责令纠正，医疗卫生机构给予相关治理部分卖力人通报批评、诫勉谈话；第三次及以上发明的，由医疗卫生机构上级主管部分凭据干部治理权限，对医疗卫生机构卖力人进行诫勉谈话，对相关治理部分卖力人依规依纪依法给予组织处理。
（一）医药生产经营企业及其署理人挂号备案台账、诚信纪录档案纪录不完整的；
（二）未严格执行“三定一有”（准时间、定所在、定人员，有纪录）接待制度的；
（三）保安及职能部分人员未按划定巡查的。
第十六条医疗卫生机构事情人员违反“三定一有”（准时间、定所在、定人员，有纪录）划定，擅自接待医药生产经营企业及其署理人，首次发明的，由医疗卫生机构约谈涉事事情人员、涉事科室卖力人；第二次发明的，由医疗卫生机构给予涉事人员通报批评、诫勉谈话，给予涉事科室卖力人通报批评，涉及医师停止医师处方权3-6个月。情节严重的，由医疗卫生机构或其上级主管部分凭据干部治理权限，依规依纪依法给予组织处理或政务处分，给予涉事人员所在部分卖力人通报批评、组织处理等；涉及医师的，由卫生健康行政部分依规依纪依法给予相应行政处分，延迟晋升职务职称；涉嫌犯法的，移送司法机关处理。
第十七条医药生产经营企业署理人进入医疗卫生机构重点区域开展推销、统方等违规行为，首次发明的，由医疗卫生机构约谈涉事医药生产经营企业；第二次发明的，由医疗卫生机构停止采购该医药生产经营企业署理人署理的医药产品3-6个月；第三次发明的，医疗卫生机构将该医药生产经营企业列入本机构医药产品购销领域的黑名单，并通过卫生健康行政部分通报市场监管、药品监管和药品集中采购治理部分。
第五章 附则
第十八条本划定自2019年9月1日起施行，***期3年。
第十九条本划定由自治区卫生健康委卖力解释。
自治区医疗设备部分集中采购治理步伐
***章总则
***条 为规范卫生健康系统各单位医疗设备部分集中采购行为，完善治理机制，提高财务性资金使用效益，增进卫生健康事业生长，凭据《中华人民共和国政府采购法》（以下简称《政府采购法》）《中华人民共和国政府采购法实施条例》（以下简称《实施条例》）及有关划定，结合事情实际，制定本步伐。
第二条 本步伐所称医疗设备部分集中采购，是指各级卫生健康系统（以下简称各单位）使用财务预算内资金、预算外资金、自筹资金、中央专款等预算治理资金，以及以财务性资金作为还款来源的借（贷）款，采购医疗设备的行为。本步伐适用于由各级医疗机构组织实施的医疗设备部分集中采购，其他组织形式参照执行。
第三条 医疗设备部分集中采购应当遵循预算约束、果真透明、公正竞争、公正和老实信用原则。各单位应当依法依规、科学有序地开展采购运动。
第二章采购预算和计划治理
第四条各地应当严格凭据同级财务部分批复的医疗设备部分集中采购预算开展政府采购运动，先预算后采购，未列入采购预算的，不得采购。
第五条各地应当强化医疗设备部分集中采购预算体例事情，提高采购预算体例的科学性、准确性、完整性和可执行性。
第六条各地应当增强医疗设备部分集中采购业务、资产、财务等治理部分或岗位之间的相同协调，做好采购预算与执行的***衔接。
第七条 各地应当加速预算执行进度，凭据批复的医疗设备部分集中预算，实时、准确、完整地体例采购计划。
第三章医疗设备部分集中采购组织形式
第八条 医疗设备部分集中采购原则上应委托招标署理机构组织，招标署理机构由各单位自主选择。
第九条各单位选择的署理机构必须切合《新疆维吾尔自治区政府采购署理机构治理暂行步伐》（新财购〔2018〕3号）关于署理机构从业治理的有关要求。
第十条部分集中采购运动结束后，各单位应当凭据同级财务部分的要求进行电子备案。
第四章采购要害环节要求
第十一条各地应当增强医疗设备部分集中采购要害环节治理，凭据《政府采购法》及其实施条例、财务部有关划定的程序实施。
第十二条 各单位应当建立健全市场视察、专业论证（咨询）、征求意见和内部会商等程序，做好医疗设备选型论证。采购需求制定应从诊疗技术需求、设备功效定位出发，综合考虑外地区域卫生计划，兼顾技术的先进性、适宜性和可及性。各单位应当严格执行经费预算和资产配置标准，不得超标准采购，不得超业务需要采购。采购需求不得含有倾向性或者排斥潜在投标人的其他内容。
第十三条各地应当凭据《关于印发大型医用设备配置与使用治理步伐（试行）的通知》（国卫计划发〔2018〕12号）和《新疆维吾尔自治区乙类大型医用设备配置与使用治理实施细则（试行）》(新卫计划发〔2018〕19号)有关要求，做好大型医用设备配置治理审批。
第十四条各单位应当凭据项目实际情况，依法选择采购方法，依据政府采购政策、采购预算、采购需求体例采购文件。医疗设备部分集中采购应当从政府采购评审专家库中随机抽取或依法选取评审专家，并组建评审委员会开展评审事情。各单位应实时果真政府采购信息，确保采购程序规范正当。各单位不得以不对理条件限定或者排斥潜在供应商，不得不法干预采购评审运动，不得擅自改变评审结果、变换或终止采购条约。
第十五条各单位应当增强医疗设备部分集中采购履约验收治理，明确履约验收的内部责任分工，凭据采购需求和采购条约约定，对采购的产品、技术、效劳等进行实质性验收，并出具验收书。
第五章内部控制治理
第十六条 各单位应当建立健全政府采购事项议事决策机制，建立政府采购事情领导小组，本单位的年度采购计划应当经研究审议后方可执行。各单位制定采购需求或体例采购计划前应组织开展选型论证或进行执法、技术咨询或者果真征求意见。决策历程要形成完整纪录,任何个人不得单独决策或者擅自改变集体决策。
第十七条 各单位应当明确内部归口治理部分，卖力本单位的采购执行治理。归口治理部分应当牵头建立本单位政府采购内部控制制度，明确本单位相关部分的职责与分工，建立差别业务机构和岗位之间协同事情机制。
第十八条 各单位应结合自身具体情况，凭据政府采购执规律则、规章制度的划定，梳理差别业务、环节、岗位需要重点控制的危害事项，划分危害品级，建立制度规则，合理确定岗位职责。
第十九条 各单位应当建立岗位之间的制衡机制，不相容岗位原则上应当离开设置。
第二十条 各单位应当按划定建立轮岗交流制度，凭据政府采购岗位危害品级设定轮岗周期。
第二十一条 各单位应当凭据有关执规律则及业务流程划定，增强重点环节的内部审核。
第六章质疑处理
第二十二条各单位应当增强对政府采购业务质疑投诉回复的治理，凭据《中华人民共和国财务部令第94号-政府采购质疑和投诉步伐》和自治区有关划定做好政府采购质疑、投诉回复事情。
第七章监督检查
第二十三条各地卫生健康部分应当对所属单位医疗设备部分集中采购事情情况进行按期或未必期的监督检查。
第二十四条医疗设备部分集中采购接受同级财务、审计等相关部分的监督治理，各单位应当积极配合有关部分对采购运动发明疑点问题进行核实处理，对违规问题实时进行整改。
第八章附则
第二十五条本步伐自印发之日起施行，执行历程中遇到的情况和问题，请实时反响自治区卫生健康委。
