《湖南省治理高值医用耗材革新实施计划》-金年会

各市州人民政府，省政府各厅委，各直属机构：

　　《湖南省治理高值医用耗材革新实施计划》已经省人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
　湖南省人民政府办公厅
　2019年11月12日

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（金年会官方网站网址：www.whkrp.cn 全国30多地区医用耗材阳光采购、集中采购项目骨科、胸外科、泌尿科男科医疗器械、耗材中标生产厂家-东科瑞宝牌前列腺治疗仪器（家用型前列腺康复治疗仪器设备系列、医用型前列腺治疗设备系列）、前列腺仪器设备专用配件耗材系列、东科圣康品牌肋骨牢固板系列、胸骨牢固板（术前A型、术后B型）、医用外牢固夹板、医用骨科高分子牢固夹板、骨科外牢固康复支具、医用牢固带系列产品生产厂家为您转载分享，咨询电话：400-6655-292）

　　湖南省治理高值医用耗材革新实施计划

　　为全面深入治理高值医用耗材，规范医疗效劳行为，控制医疗用度不对理增长，维护人民群众健康权益，凭据《国务院办公厅关于印发治理高值医用耗材革新计划的通知》（国办发〔2019〕37号）精神，结合我省实际，制定本实施计划。

　　一、完善价格形成机制，降低虚高价格

　�。ㄒ唬┟魅分氐阒卫砉婺�。将直接作用于人体、对***性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众用度担负重的医用耗材纳入高值医用耗材治理规模，将单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材作为重点治理工具。（省卫生健康委、省医保局卖力，排在***位的为牵头部分，下同。2019年底前完成）

　�。ǘ┲鸩酵骋灰接煤牟谋嗦�。执行国家统一的医疗器械唯一标识系统规则、医用耗材分类和编码标准，统一全省医用耗材编码体系，建立省级医用耗材编码数据库并开展动态维护，推进国家医用耗材编码标准在招标、采购、流通、使用、结算、监管等领域的应用。建立完善高值医用耗材价格监测和集中采购治理平台，实现采购平台、医疗机构、医保支付审核平台之间的信息互通。建立部分间高值医用耗材价格信息共享和联动机制，强化购销价格信息监测。（省医保局、省药品监管局、省卫生健康委、长沙海关卖力。2020年底前完成）

　�。ㄈ┦敌幸奖Ｗ既胫贫群湍柯级卫�。建立湖南省高值医用耗材基本医保准入制度，逐步实施高值医用耗材医保准入价格谈判，实行湖南省高值医用耗材目录动态治理，建立高值医用耗材产品企业报告制度，企业对拟纳入医保的产品需按划定要求提交相关价格、市场销量、卫生经济学评估、不良事件监测等报告，作为医保准入评审的须要依据。完善高值医用耗材医保评估治理体系和标准体系。（省医保局、省财务厅卖力。2020年启动，连续推进）

　�。ㄋ模┩平掷嗉胁晒�。建立健全全省医用耗材阳光采购事情机制和阳光采购平台，凭据量价挂钩、增进市场竞争等原则探索高值医用耗材分类集中采购，关于临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、多家企业生产的高值医用耗材，按类别探索集中采购。对已通过医保准入并明确医保支付标准、价格相对稳定的高值医用耗材，实行直接挂网采购�；尤肟缡×瞬晒�。制定高值医用耗材集中采购目录，所有公立医疗机构采购省集中采购目录内的高值医用耗材均须在省采购平台上阳光采购、果真交易。（省医保局、省卫生健康委卖力）

　�。ㄎ澹┛勾坎晒�。凭据果真公正公正、带量采购、招采合一、市场机制和政府作用相结合等原则，关于临床用量大、金额高、临床使用技术较成熟、多家企业生产的高值医用耗材，实施集中带量采购，实现“以量换价”，降低耗材采购价格，减轻患者医疗担负，减少医�；鹬С�，增进临床规范使用。2019年底前，启动骨科植入类、血管介入类、眼科类等***批高值医用耗材的带量采购事情，逐步将所有高值医用耗材纳入分类集中采购或带量采购。（省医保局、省卫生健康委卖力。2019年底前启动***批高值医用耗材带量采购）

　�。┤∠接煤牟募映�。2019年底前，全面取消我省各级种种公立医疗机构医用耗材加成，公立医疗机构所有允许单独向患者收费的医用耗材，以实际购进价格为基础实行“零差率”销售。同步出台公立医疗机构取消耗材加成后的医疗效劳价格调解计划。公立医疗机构因取消耗材加成而减少的合理收入，主要通过调解医疗效劳价格、做好同医保支付衔接等方法妥善解决，有条件的地方可以由财务给予适当补贴。公立医疗机构要通太过类集中采购、增强内部治理和本钱核算、规范合理使用等方法实现良性平稳运行。（省医保局、省卫生健康委、省财务厅卖力）

　�。ㄆ撸┛蒲е贫ㄒ奖Ｕ�。结合医�；鹬Ц赌芰Α⒒颊呙墒苣芰Α⒎掷嗉胁晒呵榭觥⒏咧狄接煤牟氖导适谐〗灰准鄹竦纫蛩�，充分考虑公立医疗机构正常运行，研究制定医保支付政策；科学制定高值医用耗材医保支付标准，并建立动态调解机制。已通过医保准入谈判的，按谈判价格确定医保支付标准。对类别相同、功效相近的高值医用耗材，探索制定统一的医保支付标准。医�；鸷突颊甙匆奖ＶЦ侗曜蓟种Ц陡咧狄接煤牟挠枚�，引导医疗机构和患者合理使用。（省医保局、省财务厅、省卫生健康委卖力）

　　二、规范医疗效劳行为，严控不对理使用

　�。ò耍┭细褚搅莆郎幸抵卫�。完善重点科室、重点病种的临床诊疗规范和指南，严格临床路径治理，增强涉及高值医用耗材的手术治理，提高临床诊疗规范化水平。增强医务人员培训，将高值医用耗材规范使用纳入医务人员规范化培训和继续教育内容，严格按产品说明书、技术操作规范等要求使用。探索推进医疗机构相关从业人员职业体系和专业化步队建设。完善高值医用耗材临床应用治理，并将其纳入公立医疗机构绩效考核评价体系。加大医疗质量抽查力度，开展重点领域专项治理行动，从严查处各级种种医疗机构高值医用耗材临床使用违规行为，建立完善相关信用评价体系。（省卫生健康委卖力。2019年底前完成）

　�。ň牛┩晟埔搅苹怪卫碇贫�。建立健全医疗机构高值医用耗材六项治理制度：院内准入遴选制度，严禁科室自行采购；信息果真制度，主动按期果真本单位高值医用耗材品种、价格等信息；专档治理制度，二级以上医疗机构要对高值医用耗材使用进行专档治理、存档备查；使用综合评估点评制度，对高值医用耗材使用点评结果进行通报，对高值医用耗材不对理使用明显和不对理使用率较高的科室及医务人员进行排名，对保存突出问题的科室主要卖力人、医务人员和耗材相关企业进行约谈；停/复用治理制度，对明显使用不对理的高值医用耗材，实时接纳干预步伐或停止使用；异常使用预警制度，对医务人员简单品牌高值医用耗材使用、单台手术高值医用耗材用量情况进行监测剖析，监测剖析结果与其绩效考核挂钩。（省卫生健康委卖力。2019年底前完成）

　�。ㄊ┰銮恳奖６ǖ阈橹卫�。将高值医用耗材使用情况纳入定点医疗机构医保效劳协议内容，全面推开医保智能监控事情，对高值医用耗材使用频次高和用度大的医疗机构和医务人员进行重点监控、重点考核、按期通报并向社会果真。凭据各级种种医疗机构的功效定位和效劳特点，完善医保效劳协议治理，分类完善科学合理的考核评价体系，强化对耗材的治理及监督。增强对医保医师治理，建立定点医疗机构、医务人员“黑名单”制度，完善医保定点医疗机构信用评价体系。对违反医保效劳协议的，通过约谈、警示、通报批评、责令限期整改以及暂�；蚪獬榈确椒ń写�。（省医保局卖力）

　　三、健全监督治理机制，严查违法违规行为

　�。ㄊ唬┩晟浦柿恐卫�。严格规范高值医用耗材上市前注册审批流程，增强新产品医保治理与注册审批的***衔接。提高医疗器械注册技术要求，推动高值医用耗材标准逐步与国际接轨。实时果真相关审批信息，强化社会监督。探索建立产品信息追溯体系和生产企业产品质量终身卖力制。增强高值医用耗材全生命周期质量治理，完善研发、审批、规范应用政策。勉励高值医用耗材立异生长，支持医用耗材研爆发产，加速高新技术型高值医用耗材注册审批，推进市场公正竞争。加大对生产企业的抽检、航行检查、生产环节检查力度。建立医疗机构医用耗材残次率报告系统，凭据《医疗器械不良事件监测和再评价治理步伐》开展医疗器械不良事件监测和再评价事情。（省药品监管局、省卫生健康委、省生长革新委、省工业和信息化厅、省医保局卖力。2019年底前完成）

　�。ㄊ┣炕魍ㄖ卫�。提升高值医用耗材流通领域规�；⒆ㄒ祷⑿畔⒒�。探索高值医用耗材“两票制”等方法配送，减少高值医用耗材流通环节，推动购销行为果真透明。将高值医用耗材相关企业及其从业人员诚信经营和执业情况纳入信用治理体系，增强对失信行为的纪录、公示和预警，强化履约治理。公立医疗机构要建立高值医用耗材配送遴选机制，增进市场合理竞争。规范购销条约治理，医疗机构要严格依据条约完成回款。（省卫生健康委、省市场监管局、省商务厅、省生长革新委、省药品监管局按职责划分牵头卖力。2020年底前完成）

　�。ㄊ┰銮渴褂弥卫�。医疗机构为本单位高值医用耗材使用治理责任单位；主要卖力人为本机构高值医用耗材使用治理***责任人，临床科主任为本科室高值医用耗材使用治理责任人，处方医师为高值医用耗材使用直接责任人。增强党风廉政建设，严格落实“一岗双责”，公立医疗机构党组织要积极担负主体责任，建立健全对高危害科室、岗位及人员严格监督治理的事情制度，把预防和惩办高值医用耗材治理使用中的糜烂问题作为全面从严治党的重要内容。公立医疗机构纪检监察机构履行监督执纪问责职责，增强对党员干部和医务人员严格遵守党纪王法情况的监督检查，严肃查处高值医用耗材领域不正之风和糜烂问题。（省卫生健康委卖力，连续推进）

　�。ㄊ模┭纤嗖榇ξシㄎゼ臀ス嫘形��？垢咧狄接煤牟淖ㄏ钫卧硕�，对高值医用耗材的各个环节的违法违纪违规行为进行重点攻击。在高值医用耗材生产环节，重点攻击垄断和不正当竞争行为；在购销环节，重点攻击伪造和虚开税票、商业行贿等行为；关于零售企业要重点攻击勾通欺骗患者购置回扣高值医用耗材；在医疗效劳环节，重点攻击太过医疗，收受企业回扣，欺骗患者接受使用虚高医用耗材等行为；在医保治理环节，重点攻击欺诈骗取医�；鸬刃形�。发明党员和国家公职人员在高值医用耗材领域涉嫌贪污行贿、失职渎职等违纪违法线索的，移送纪检监察机关严肃查处。坚持受贿行贿一起查，需要追究刑事责任和应由司法机关统领的案件，依法移送司法机关。增强高值医用耗材生产经营企业、医疗机构和医务人员的行为约束，建立完善多部分联合惩戒制度、严重违法“黑名单”制度，加大涉及高值医用耗材典范案例的通报力度，形成震慑。（省卫生健康委、省医保局、省药品监管局、省市场监管局按职责划分牵头卖力，省纪委、省高级人民法院、省人民检察院加入）

　　四、配套步伐

　�。ㄊ澹┘哟蟛莆裢度肓Χ�。各级人民政府要进一步明确政府办医的主体责任，落拭魅政府对切合区域卫生计划的公立医疗机构基本建设、设备购置、学科建设、人才培养、突发公共卫生事件处理的经费包管，以及对切合国家划定的离退休人员用度及政策性亏损补贴等的投入政策，确保公立医疗机构良性运行。（省财务厅、省卫生健康委卖力）

　�。ㄊ┩平搅菩Ю图鄹窀镄�。紧紧围绕深化医药卫生体制革新目标，凭据“总量控制、结构调解、有升有降、逐步到位”要求，积极稳妥推进医疗效劳价格革新，合理调解医疗效劳价格，重点提高体现技术劳务价值的医疗效劳价格，同步强化价格与医疗、医保、医药等相关政策衔接联动，逐步建立分类治理、动态调解的价格形成机制，增进提高医疗效劳收入在医疗总收入中的比例，确保医疗机构良性运行、医�；鹂擅墒堋⑷褐诰鸵降８鹤芴宀辉黾�，为理顺高值医用耗材价格创立有利条件。（省医保局、省财务厅、省卫生健康委卖力）

　�。ㄊ撸┥罨奖ＶЦ斗椒ǜ镄�。加速推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方法革新，扩大按病种付费的笼罩规模，开展按疾病诊断相关分组付费（DRGs）试点，建立“结余留用、合理超支分担”的激励和危害分�；�，增进医疗机构将高值医用耗材使用内化为运行本钱，主动控制高值医用耗材使用。坚持控制医疗用度与规范医疗效劳质量并重，结合临床路径治理，合理制订按病种付费计划，扩大按病种付费的笼罩规模。（省医保局、省卫生健康委、省财务厅卖力）

　�。ㄊ耍┘铀俟⒁皆盒匠曛贫雀镄�。凭据国家统一安排，全面推开公立医院薪酬制度革新，落实“两个允许”要求，允许医疗卫生机构突破现行事业单位人为调控水平，允许医疗效劳收入扣除本钱并按划定提取各项基金后主要用于人员奖励。（省人力资源社会包管厅、省财务厅、省卫生健康委、省中医药局、省医保局卖力）拓宽公立医院薪酬制度革新经费渠道，完善公立医院收入中可用于事情人员收入分派的资金治理渠道。（省卫生健康委、省财务厅、省中医药局卖力）

　　五、组织实施

　�。ㄊ牛┞涫凳虑樵鹑�。各地各有关部分要剖析事情任务，完善事情步伐，认真抓好落实，确保治理高值医用耗材各项革新步伐落地生效。勉励结合实际，重点围绕分类集中采购、强化流通治理、规范公立医疗机构效劳等方面，探索有效做法和模式，实时总结推广。

　�。ǘ┰銮啃�。治理高值医用耗材涉及面广，社会关注度高，各地各有关部分要加大宣传力度，做好政策解读，正确引导舆论，实时回应社会关切，合理引导社会预期，争取社会各界支持，为革新努力营造良好气氛。

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