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重庆市全面取消公立医疗机构医用耗材加成革新医疗效劳项目价格调解听证会

宣布时间：2019-12-02 14:06:42 来源：未知作者：admin

重庆市全面取消公立医疗机构医用耗材加成革新医疗效劳项目价格调解听证会
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11月26日，重庆市全面取消公立医疗机构医用耗材加成革新医疗效劳项目价格调解听证会，在阳光五洲大酒店举行。消费者、公立医疗机构、医用耗材经营者、人大代表、政协委员、专家学者、政府部分及有关组织代表等听证会加入人，围绕此前宣布的价格调解计划宣布了意见。

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听证会上，加入人一致体现支持本次取消公立医疗机构医用耗材加成革新和医疗效劳项目价格调解事情，认为计划契合中央革新思路和国家有关要求，充分考虑了医疗行业的现状和保存问题，体现了民生导向。同时，列位听证会加入人还对计划提出了优化完善的建议。

据介绍，重庆本次革新和价格调解事情是落实国家深化医药卫生体制革新、治理高值医用耗材革新等文件精神，在国家有关部委要求下开展的。纳入全市本次革新和价格调解的医疗机构，为本市行政区域各级政府举办的公立医院及下层医疗机构、事业单位及国有企业举办的公立医院、在渝步队医院，全市纳入革新规模的公立医疗机构共计1345个。

据了解，重庆本次革新和价格调解计划的总体目标是实现“一取消、一调增、三结合、三实现”：全面取消公立医疗机构医用耗材加成；调增部别离术治疗类等医疗效劳价格；与疏导医疗效劳价格矛盾、高值医用耗材集中带量采购、推进按疾病诊断相关分组（DRG）试点等支付方法革新相结合；实现公立医疗机构生长可连续、医保基金可蒙受、群众担负总体不增加。

手术按差别分级相应调解价格

本次全市公立医疗机构全部取消医用耗材加成而减少的收入总金额预计为5.16亿元，拟全部通过调解1842项手术治疗类医疗效劳项目价格进行赔偿，包括手术类1743项，介入治疗类62项，中医手术类37项，价格调解平均增幅为25.7%，凭据手术难易和危害水平，由易到难分为一、二、三、四级，其中一级手术40项，价格增幅为10%；二级手术181项，价格增幅为15%；三级手术590项，价格增幅为25%；四级手术1031项，价格增幅为35%。

同时，计划拟对涉及中医和儿科类项目给予价格政策倾斜，中医骨伤、肛肠类医疗效劳项目在现有价格调解幅度的基础上增加10个百分点；6岁及以下儿童开展上述医疗效劳项目加收不凌驾20%，对个体调价金额较大且明显高于外省市价格的医疗效劳项目，凭据前期专家论证会建议并参考外省市价格进行调解。

通过调解医疗效劳项目价格，预计将对公立医疗机构赔偿5.22亿元，实现对公立医疗机构因取消医用耗材加成减少的收入完全赔偿。

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政策向下层医疗机构倾斜

市医保局相关人士介绍，综合考虑取消医用耗材加成和提高部分医疗效劳项目价格、配套医保报销政策等因素，经测算比照剖析，医疗机构执行革新政策前后，取消医用耗材加成将使患者个人支出总体减少约4.13亿元，调解医疗效劳项目价格将使患者个人支出增加约1.55亿元，增减品迭后患者个人支出总体减少约2.58亿元，特别是不涉及手术治疗项目的患者直接受益感较强，如血液透析患者因血液透析耗材取消加成后月均用度将减轻担失期45元。

对开展手术治疗的患者，因就诊项目、耗材使用、医保属性等情况差别，在用度担负增减上保存个体差别。市卫生健康委组织专家抽调临床病案，对患者医疗总用度金额最高的病例用度、重点监测项目用度、开展频次最高的病种用度开展了病案用度测算剖析，革新后住院手术患者医疗用度总体持平。

经综合评估，从短期看，虽在部分自费手术项目上，患者用度将有所增加，但由于我市建立健全基本医疗、大病统筹、低收入群体医疗救助三条基本包管线并完善政策体系，价格调解敌手术患者个人自付用度的影响有限。我市将积极推进药品及医用耗材集中带量采购、推进按疾病诊断相关分组（DRG）收付费方法革新等步伐，进一步治理医药价格虚高、减轻患者用度担负、控制医药用度不对理上涨，从恒久看，群众就医获得感将进一步增强。

另据测算，全市纳入本计划执行规模的公立医疗机构，因取消医用耗材加成所减少的收入，通过医疗效劳项目价格调解总体实现全部赔偿，尤其体现了勉励下层医疗机构生长的倾斜政策。医疗效劳项目价格调解将增加医保基金支出约3.61亿元，取消医用耗材加成，医保基金将减少支出约1.03亿元，增减品迭后，医保基金将增加约2.58亿元，总体可蒙受。

对特殊困难群体加大包管力度

针对本次革新与价格调解，我市将完善各项综合配套步伐，增强价格政策与医保政策的相互衔接、配套联动。本次调解的1842项医疗效劳项目中1605项为医保报销项目，237项为自费项目，下一步计划适时将自费项目纳入医保报销，降低患者用度担负；拟扩大药品集中带量采购规模，启动高值医用耗材带量采购，继续降低虚高的药品和医用耗材价格。

同时，我市将加大特殊困难群体包管力度，完善医疗效劳价格调解计划，对价格调解金额较大的部分医疗效劳项目，设订价格调解金额上限，控制价格上调幅度，对与其他省市价格差别过大的个体医疗效劳项目，参照其他省市水平降低现行价格，减轻患者用度担负；调解优化大病包管包管政策，降低大病包管起付线标准，提高峻病包管报销比例，进一步加大对农村贫困人口及特困人员大病包管支付倾斜力度；进一步健全和完善医疗救助政策体系，界定救助工具规模，明确救助工具参保缴费资助标准及医疗用度救助标准等政策步伐。

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