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骨科小知识——手部屈指肌腱断裂

宣布时间：2019-01-28 13:38:45 来源：未知作者：admin

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之前有位患者提到过，关于肌腱断裂的问题，不接触医学的也许并不了解这方面的疾病…………

肌腱每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分，肌腹由肌纤维组成，色红质软，有收缩能力，肌腱由致密结缔组织组成，色白较硬，没有收缩能力。肌腱把骨骼肌附着于骨骼。长肌的肌腱多呈圆索状，阔肌的肌腱阔而薄，呈膜状，又叫腱膜。肌腱断裂致密结缔组织断裂

手指的屈指肌腱在发挥手握持功效中起主要作用，它的解剖结构比较特殊，适应于它的生理功效，因而屈指肌腱的修复有其特殊性。屈指肌腱有深、浅两组，起于前臂，经过腕管、掌心、屈指腱鞘管而划分抵止于末节指骨基底及中节指骨近段嵴。整个肌腱周围有疏松结缔组织包绕，既营养肌腱，又便于肌腱在其中滑动，被称为腱围或腱周组织(Paratenon)。

肌腱是枢纽运动的传动装置，是手部功效正常发挥的重要环节。纵然手部各枢纽的功效均正常，肌腱损伤后，手部的功效也会完全丧失。

屈指肌腱分区：由于屈指肌腱在差别部位的解剖结构有其特殊性，治疗原则和要领不尽相同，凭据Verdan分类，可分为5区(图4)。

Ⅰ区：手指中节指浅屈肌止点到末节指深屈肌的止点间，拇指为近节中部到拇长屈肌腱止点。

Ⅱ区：中节指骨中部至掌骨颈部，常被称为“无人区”(no man’s land)

Ⅲ区：“手掌区”，即从掌骨颈部到腕横韧带的远侧缘。

Ⅳ区：腕管区
Ⅴ区：前臂区。

拇指屈肌腱亦分5区：Ⅰ区：拇长屈肌腱附着点；Ⅱ区：近节指骨颈到掌骨颈，即腱鞘区；Ⅲ区：大鱼际肌肉区；Ⅳ区：腕管区；Ⅴ区：前臂区。