骨筋膜室综合征有哪些体现
宣布时间:2019-01-28 14:09:34
来源:未知
作者:admin
骨筋膜室综合征的早期临床体现以局部为主。只在肌肉缺血较久,已爆发广泛坏死时,才泛起全身症状,如体温升高、脉率增快、血压下降,白细胞计数增多,血沉加速,尿中泛起肌球卵白等。
1.创伤后肢体连续性剧烈疼痛,且进行性加剧,为本征早期的症状。是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要体现。神经组织对缺血敏感,感受纤维泛起症状早,须对此予以足够重视,实时诊断和处理。至晚期,当缺血严重,神经功效丧失后,感受即消失,即无疼痛。
2.指或趾呈屈曲状态,肌力减弱。被动牵伸指或趾时,可引起剧烈疼痛,为肌肉缺血的早期体现。
3.患室外貌皮肤略红,温度稍高,肿胀,有严重压痛,触诊可感应室内张力增高。
4.远侧脉搏和毛细血管充裕时间正常。但应特别注意,骨筋膜室内组织压上升到一定水平:前臂8.66kPa(65mmHg)、小腿7.33kPa(55mmHg),就能使供应肌血运的小动脉关闭,但此压力远远低于病人的收缩血压,因此还缺乏以影响肢体主要动脉的血流。此时,远侧动脉搏动虽然保存,指、趾毛细血管充裕时间仍属正常,但肌已爆发缺血,
以上症状和体征并非牢固稳定。若不实时处理,缺血将继续加重,生长为缺血性肌挛缩和坏疽,症状和体征也将随之改变。缺血性肌挛缩的五个主要临床体现,可记成5个“P”,字:①由疼痛(pain)转为无痛;②惨白(pallor)或发绀、大理石花纹等;③感受异常(paresthesia);④麻痹(paralysis);⑤无脉(pulselessness)。