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湖北省宣布《关于公立医疗机构取消医用耗材加成调解医疗效劳价格的指导意见》
近日，《关于公立医疗机构取消医用耗材加成调解医疗效劳价格的指导意见》（以下简称《意见》）宣布，这份由湖北省医保局、湖北省卫健委以及湖北省市场监管局联合印发的文件明确，湖北全省公立医疗机构于2019年11月30日前全面取消医用耗材加成，耗材一律实行零差率销售，同程序整医疗效劳价格 。
凭据《意见》，湖北此次既取消耗材加成又调解价格的基来源则是结构性调解，总量控制 。
以2018年度公立医疗机构医用耗材加成总额为基数，科学测算2018年度医疗机构取消医用耗材加成减少的合理收入，通过调解医疗效劳价格、降低医院
医疗效劳价格实行有升有降的结构性调解，重点提高受取消医用耗材加成影响较大、价格偏低的诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员劳务价值、技术难度和危害水平的医疗效劳项目价格，降低大型医疗设备检查治疗、检验价格 。
取消加成后，执行省管、市管医疗效劳项目调价后的价格；暂不调价的医疗效劳项目，仍按现行价格和有关价格划定执行 。医疗效劳价格实行政府指导价，不得上浮，下浮不限，价格调解政策实施后，相关公立医疗机构可在不凌驾政府指导价的前提下自行确定具体执行价格 。
取消3%-8%的加成，医院压力传导至经销商？
湖北取消耗材加成，已经说了一年多 。
2018年2月，在湖北省物价事情集会上，湖北省物价局相关人员曾体现，湖北将进一步牢固取消药品加成革新结果，将在2018年内全面取消公立医疗机构医用耗材加成 。
其时，湖北省物价局相关人员即体现，取消耗材加成的同时，要同程序整医疗效劳价格，是一个结构性调解 。同时，湖北物价部分还将进一步修订完善另收用度医用耗材的品种目录，研究将质量差别不大、价格水平相当以及临床必须的部分高值医用耗材，打包纳入医疗效劳项目治理 。
据悉，在湖北各级公立医疗机构中，耗材的加成幅度约为耗材标的值的3%到8%不等 。加成的取消对医院而言意味着用耗材逐利的时代结束了 。
业内人士指出，医院减少的收入需要通过相关渠道来弥补，降低耗材采购本钱以及使用质优价廉的产品 。这其中，不排除少数医院强制供应商让利降价等形式来转嫁医院自身的压力 。
全国31省取消耗材加成***进展
2019年6月，北京3700家医疗机构取消耗材加成的消息引发关注，一度成为各大财经媒体热议的话题 。
***统计显示，截至目前，我国已有湖北、浙江、北京、福建、安徽、天津、山东、宁夏、贵州、湖北、广东、江西、江苏、广西、湖南、辽宁、四川、新疆等� 。ㄖ毕绞校┬既∠接煤牟募映� 。
其中，湖北、福建、天津、广东、四川、新疆、辽宁宣布全面取消医用耗材加成；浙江、北京、安徽、山东、江西也有部分地区及医院取消医用耗材加成；宁夏、贵州、江苏、广西、湖南等地取消医用耗材加成的时间则尚不明确 。
以下附：
全国31省取消耗材加成***进展
1、湖北：2019年7月4日，湖北省医保局、湖北省卫健委以及湖北省市场监管局联合印发《关于公立医疗机构取消医用耗材加成调解医疗效劳价格的指导意见》，明确湖北全省公立医疗机构于2019年11月30日前全面取消医用耗材加成，耗材一律实行零差率销售，同程序整医疗效劳价格 。
2、浙江：7月1日，浙江省印发《省级公立医院医疗效劳价格革新计划》，明确在杭州13家省级公立医院将开展医疗效劳价格革新，其他省级公立医院凭据属地医疗效劳价格政策执行 。其中涉及“取消可单独收费医用耗材加成政策，实行零差率销售”，自2019年8月1日起施行 。
3、北京：6月15日，北京医耗联动综合革新正式实施，3700家医疗机构正式取消医用耗材加成 。
4、福建：福建省厦门市自2015年6月1日起，率先取消公立医院的医用耗材加成，同时将取消耗材加成扩展到社会资本举办的医保定点医疗机构 。
2017年4月，福建省医保办公室印发《关于医保定点非公立医疗机构执行药品（耗材）联合限价阳光采购有关问题的通知》，宣布自2018年5月起，福建全省医保定点的民营医院、以及企事业单位所属医疗机构，也都要实行药品、耗材“零差率”销售 。拒不执行者，将被解除医保定点效劳协议 。
5、安徽：2016年9月，安徽省物价局、卫计委等3部分联合宣布《关于取消医用耗材加成 调解医疗效劳价格的通知》，决定从2016年10月20日起，取消省属公立医疗机构可单独收取医用耗材用度的差率和差额加成政策，医用耗材按实际进价销售 。
6、天津：凭据《天津市深化医药卫生体制综合革新计划》和国家有关部分要求，自2017年9月1日起，天津市取消全市公立医疗机构一次性医用耗材加成，进一步理顺医疗效劳价格，逐步减轻患者整体担负 。
7、宁夏：2017年3月，宁夏自治区物价局、卫计委、医改办调研督导组在调研了该区多地之后，自治区物价局提出各市要在全面取消药品
2018年1月，宁夏自治区物价局宣布《2018年宁夏价格事情要点》，再次提出要牢固取消药品加成结果，逐步取消医用耗材加成 。
2018年1月下旬，宁夏自治区物价局、卫计委又联合宣布《关于公立医院报送医疗效劳项目例数和医用耗材加成有关情况的通知》，率先从三甲医院开始入手取消医用耗材加成 。
8、山东：2017年12月，山东省临沂市人民政府办公室印发《关于宣布临沂市公立医疗机构医疗效劳价格（2017版）的通知》，明确自2018年1月1日起，全市公立医院机构取消医用耗材加成政策 。
2018年4月，山东省召开全省物价系统效劳增进新旧动能转换事情推进会，提出要全面取消全省公立医疗机构耗材加成 。
9、贵州：2018年2月，贵州省发改委、卫计委、人社厅3部分联合印发《贵州省关于做好公立医院综合革新医疗效劳价格动态调解事情的通知》，明确提出要牢固取消药品加成结果，进一步取消医用耗材加成，优化调解医疗效劳价格 。
10、广东：2018年3月初，广东省卫计委主任段宇飞体现，2018年广东省将积极落实、推动耗材取消加成 。
2018年12月，广东省卫健委党组副书记、副主任黄飞明确体现，广东将于12月底前全面取消医用耗材加成 。
此前，珠海、东莞、中山、佛山、河源5个市已先行试点取消医用耗材加成；深圳、惠州、阳江、广州、清远、韶关已于2018年12月底前取消医用耗材加成；江门、汕头、梅州、汕尾、湛江、茂名、肇庆、潮州、揭阳、云浮已于2019年1月1日全部取消医用耗材加成 。
11、江西：2018年3月，江西省宜丰县宣布《2018年价格事情要点》，明确2018年凭据省、市的统一安排，取消医用耗材加成 。
12、广西：2018年4月，广西省发改委宣布《2018年广西价格事情要点的通知（桂价综〔2018〕29号）》，明确广西省将逐步取消医用耗材加成，调解一批医疗效劳项目价格 。
13、湖南：2018年4月，湖南省发改委宣布《2018年湖南价格事情要点》，其中明确提出，湖南省2018年价格事情重点之一就是推动取消公立医院医用耗材加成 。
14、江苏：2018年4月，江苏省新沂市、扬州市物价局先后宣布文件，明确2018年将研究取消医用耗材加成的政策步伐 。
15、辽宁：2018年3月，辽宁省物价局宣布《2018年全省价格事情要点》，明确2018年要实施取消公立医院医用耗材加成政策，进一步优化调解医疗效劳价格 。
2018年5月，辽宁省物价局又宣布《辽宁省公立医院取消医用耗材加成调解医疗效劳价格指导意见》，提出省内各市公立医院在2018年底前出台实施医疗效劳价格调解计划，同步取消医用耗材加成政策，实行医用耗材零加成销售 。
16、四川：2018年7月，四川省发改委、卫计委等3部分联合印发《关于四川省公立医疗机构取消医用耗材加成的通知》，要求全省所有公立医疗机构实施取消医用耗材加成革新，实行医用耗材零差率销售 。
2018年11月，四川省发改委、卫计委等4部分宣布《关于推进省管公立医院取消医用耗材加成同程序整医疗效劳项目价格的通知》，明确要在全省规模内取消耗材加成，12月27日起，省管19家公立医院、成都军区总医院、解放军第四五二医院要全部取消耗材加成 。
成都、绵阳、自贡、德阳、内江、广元、雅安、乐山、资阳、宜宾、南充、达州、雅安、广安等市全部于2018年12月底前取消医用耗材加成；泸州市也于2019年1月1日起全面取消医用耗材加成 。
17、新疆：2018年12月，新疆自治区发改委、卫生计生委等4部分联合宣布《关于新疆维吾尔自治区公立医疗机构取消医用耗材加成的通知》，要求自2018年12月28日起，全面取消自治区各级公立医疗机构一次性消耗卫生质料加成政策，实行零差率销售 。
