效劳热线
骨科医用耗材：400-0088-010
前列腺治疗仪：400-6655-292
骨科医用耗材：400-0088-010
前列腺治疗仪：400-6655-292
鉴于本院相关科室业务生长需求 ，科室要求添加相应的设备 ，所以将相关项目做前期的调研 ，接待相关署理商采前来加入洽谈 ，具体项目见附件。
一、 时间：2019年9月4日14：00—17：00
二、采购计划清单（见附件一）、采购备忘录（见附件二）、医疗设备收费确认表(见附件三)
三、供应商资质要求：三证齐全（需提供经营企业营业执照、经营许可证、厂家授权书、生产公司营业执照、生产许可证、产品资料及产品注册证、销售人员身份证复印件及授权书等相关纸质资料） ，资料文件（一份正本、若干份副本）。来院洽谈时需带上调研单、医疗设备收费确认表（涉及收费的设备在来院前请与我院物价、医保部分确认填写完整）（相关表格网上下载、自行打�。� ，另附带彩页。
四、报名截止时间：2019年9月4日上午11：30
五、所在：玉环市第二人民医院行政后勤楼6楼2号集会室
六、联系人及电话：医学工程科：郑忠0576-87426749 17369808830
附件一：采购计划清单
附件二：采购备忘录
附件三：医疗设备收费确认表
玉环市第二人民医院
2019年8月28日
附件一：
|
序号 |
设备名称 |
数量 |
国产/进口 |
预算单价 |
申请科室 |
|
1 |
C臂X光机 |
1 |
进口 |
110万 |
骨科 |
|
2 |
攻击波治疗仪 |
1 |
进口 |
45万 |
康复科 |
|
3 |
钬激光 |
1 |
国产 |
35万 |
外科 |
|
4 |
脑彩超 |
1 |
进口 |
40万 |
心电图室 |
附件二：
玉环市第二人民医院健共体集团医疗设备采购备忘录
一、产品名称、型号规格、生产厂家、原产地、金额等。
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序号 |
产品名称 |
规格型号 |
生产厂家 |
原产地 |
展会是否入围或上架 （请注明入围或上架价格） |
数量 |
实际成交单价 |
总价 |
相关允许（配置说明等）：_____________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
二、区域内同型号用户名单及近期成交价格（2个以上）____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
三、质量要求、技术标准、供方保修的条件和期限：
1.供方提供的产品是全新的 ，未使用过的 ，在质量包管期内提供免费维修或更换有缺损的产品或部件：__________________________
2.保修期：__________________________________________________________________________________________________________
四、耗材或维修配件供应价格及折扣：__________________________________________________________________________________
五、交货时间：______________________________________六、付款方法:____________________________________________________
七、违约责任：供方延迟交货 ，除不可抗力外 ，供方担负违约金总金额不凌驾条约价的5%。
八、其他：___________________________________________________________________________________________________________
供应商（全称）：_________________________________________________________供应商代表签字：______________________________
联系电话（手机）：__________________________________________________日 期：__________________________________________
附件三：
医疗设备收费确认表
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设备名称 |
收费代码、项目名称 |
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设备注册证编号 |
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相关耗材名称 ，本钱价格、收费标准 |
设备收费金额 |
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是否入医保 |
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相关耗材注册证编号 |
收费相关文件 |
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周边医院收费情况 |
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供应商公司名称 |
供应商授权代表、联系方法 |
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物价部分审核意见 |
签字： 日期： |
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医保部分审核意见 |
签字： 日期： |
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财务部分审核意见 |
签字： 日期： |
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备注 |
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填表说明：
1、本表格适用于玉环市第二人民医院医疗设备采购前期调研事情 ，相关供应商应如实填写表格内容 ，若泛起虚假情况 ，我院有权将该供应商列入我院采购黑名单。
2、“相关耗材名称 ，本钱价格、收费标准”这一栏供应商需将与设备配套的专用、开放耗材、易耗品名称、提供应我院的***供货价列出 ，同时提供相应的收费标准 ，内容较多的可以提供附页放在表格后面。
3、“设备收费金额”指的是该设备使用所爆发的收费（不含耗材收费） ，“是否入医保”填是或否 ，“收费代码、项目名称”凭据浙江省收费标准目录填写 ，“收费相关文件”在浙江省收费标准中没有的情况下是否有对应的相关文件支持 ，请提供该文件名称及文件号。“周边医院收费情况”是指台州市内医院及省内上级医院的收费情况 ，提供医院名称。
4、以上表格内容若无法填写的直接用“／”划掉 ，并在备注栏中说明 ，涉及收费的内容要求我院门诊收费部分及相关职能科室确认。
